县医保局：“三突出”让困难群体有“医”靠

医疗保障是民生保障的重要一环。一直以来，永平县医保局紧盯特困供养、低保、监测对象等特殊困难群体的医疗保障政策落实，重点做到“三突出”，用心用情做好服务工作，确保困难群众有“医”靠。

信息共享突出“及时”

为及时帮扶特殊困难群体，县医保局与乡村振兴、民政、卫健、残联等部门建立线上线下横向信息数据共享、帮扶措施共济机制，纵向上适时与各乡镇反馈信息数据，跟踪帮扶成效，定期将特殊对象高额医疗费患者反馈到相关部门和各乡镇，督促协调及时落实医疗救助、临时救助、防贫保险、民政兜底等综合帮扶措施，坚决消除因病返贫风险。

龙街镇居民刘某某，家境原本就困难，患病后，医疗费用更让家庭雪上加霜。监测到这一信息后，县医保局及时将信息反馈到相关部门和龙街镇。经各相关部门沟通、评测，刘某某被认定为突发困难户，享受到政策支持，刘某某住院医疗总费用13294.34元，报销了9578.28元，自己支付3716.06元，极大减轻了他的医疗负担。他感激地说：“非常感谢民政部门、医保部门的照顾和帮助，解决了我的就医困难！”

政策落实突出“精准”

永平县精准落实特殊对象参保缴费资助政策，畅通特殊人群参保缴费绿色通道，确保特殊对象都参加医疗保险。严格落实基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障政策，对新增低保对象、因病纳入监测对象的高额医疗费患者优先直接落实医疗救助政策，确保帮扶及时性。

2023年1-2月，全县农村低收入人口等特殊人群住院累计就医1019人次，就医总费用564.78万元，累计报销454.88万元；门诊16761人次，总费用295.07万元，累计报销246.80万元。

“现在政策太好了，缴费时有国家资助，生病住院了报销的比例也很高，我住院一共花费了10061.29元，经过基本医险、大病保险等报销了9185.52元，自己只出了875.77元。”龙街镇低保人员郭某某高兴地说。

经办服务突出“满意”

“现在异地就医直接结算政策太好了，再也不用拿着材料来回跑。在医院就可以直接报账，减轻了我们垫付医疗费用的压力。”博南镇居民浩某某表示，异地结算帮了他的大忙，他因病到昆明市就医，在县医保局咨询办理流程和备案后，出院时直接在医院办理结算，既省时省力，又少了垫付压力，他对这样的结果很满意。

结合“我为群众办实事”实践活动和“学做”活动开展，县医保局积极向群众推广宣传各项医保惠民政策，简化医疗救助、慢性病患鉴定认定、异地就医报备等医保事项办理程序，实施“先诊疗，后付费，一站式结算”等便民利民措施，实现医保业务“门口办”“马上办”“快捷办”“暖心办”，让群众“只进一道门、只跑一趟路”即可办完所有报销业务，不断提升群众的满意度和幸福感。

2023年1-2月，共办理公共服务事项1553件，咨询件575件。