关于对县十八届人大三次会议第123号建议的答复

马芬代表：

你在县十八届人大三次会议上提出的“关于‘医保局对医院医保政策执行一对一挂钩帮扶’的建议”，已交我们研究办理，现答复如下：

首先，感谢您对医疗保障工作的理解、关心和支持！DRG支付方式改革是国家提高医保基金使用效率，保障参保人员的合法权益的重要举措，其主要目标是实现医院、医保、群众三方共赢。2021年末国家医保局印发DRG支付方式改革三年行动计划，明确到2024年底全国所有统筹地区全部开展DRG付费方式改革工作，大理州DRG支付方式改革三年行动计划明确到2024年底DRG支付方式覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构基本实现病种、基金全覆盖。在收到您的建议后，我局高度重视，及时召开班子会议研究，并组织相关岗位职工就该建议实施的可行性以及具体实施方式进行深入研讨。目前，我局已将该建议纳入近期重点工作，并已明确分管领导和具体的责任股室，下一步工作中我局将结合实际制定具体的帮扶指导方案，并按照方案对各医院进行帮扶指导。另外，关于你提出的“落实完成次月审核制”的建议，需要由上级医保部门通过完善医保系统来实现，在此之前我局已多次向州医保部门申请，希望及时反馈智能审核结果。同时，在4月底州医疗保障局党组到我县调研时，我局又以书面+现场汇报的方式向州局提出“完善智能审核系统，及时反馈智能审核结果”的建议，州医保局表示将进一步加快系统建设，实现智能审核结果及时反馈。

在此非常感谢您对我县医保事业的关心和支持，也请你一如既往的关心和支持医保工作，多提宝贵的意见建议，我们将认真采纳，不断改进。