剑川县稳步推进医共体建设打造医疗服务新格局

近年来，剑川县聚焦让群众“少生病、方便看病、看得好病”三项重点任务，坚持党建引领，采取多项务实有效的措施，稳步推进县域紧密型医共体建设，基层医疗服务水平稳步提升。2024年上半年，县域内门诊诊疗682434人次，同比增长10.33%；住院8806人次，同比增长10.88%；门诊人均费用114.51元，同比降低10.71%；住院次均费用3242.39元，同比降低12.96%。

一、完善服务体系，扩容医疗资源。着力打造县、乡、村三级卫生管理一体化新模式，加快推进医疗卫生服务体系建设，不断优化医疗资源均衡布局，夯实惠及群众基本医疗保障，不断提升医疗服务能力，有序就医和诊疗体系建设取得实质性成效，为全县医疗卫生事业奠定发展基础。先后实施马登和沙溪两个乡镇卫生院诊疗环境提升改造、医共体总院制氧中心优化升级迁址、上海中电建援建的“消化疾病防控中心”等项目；将乡村医生免费培训、基层健康义诊等列入县政府惠民实事项目清单，组织乡村医生培训6期，开展基层健康义诊7场次。同时，作为全州推广“楚雄经验”试点县，先后完成羊岑乡、马登镇4个试点村的“两病”全员筛查。

二、优化现有资源，实现共建共享。针对基层医疗机构医技从业人员紧缺、设备配置不全、质控体系不完善、人民群众基本医疗需求受限等问题，组建医共体消毒供应中心、医学影像诊断中心、心电诊断中心、医学检验中心、病理诊断中心等5个医疗资源共享中心，与医共体成员单位通过第三方软件，实现互通互联、资源共享，有效降低漏诊率和误诊率，进一步保障医疗质量安全。上半年，累计下沉卫技人员21人次，影像远程会诊340人次，胸痛和卒中联盟会诊65人次。

三、引进优质资源，提升诊疗水平。依托东西部协作，在专家人才引进以及培养带动本地人才队伍建设上下实功。通过在上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市东方医院15批次75名专家人才的帮扶加持下，县域医共体综合服务能力、人才队伍建设、技术力量支撑等得到快速提升。加强与省、州各级医院对接，开展全方位、多层次的合作交流，全面建成县域胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等急诊急救“五大中心”，启动临床服务“五大中心”建设。县人民医院创建省级临床重点专科5个，中医院创建州级临床重点专科3个，共建设9个专家工作站，让老百姓足不出县就能享受到一流的诊疗水平。

四、制定有效措施，破解服务困局。制定《对口帮扶乡镇卫生院工作方案》，深入开展“组团式”帮扶行动，组建县级专家团队对各乡镇卫生院开展技术帮扶，通过专家门诊、联合查房、业务培训等形式，提升乡镇卫生院服务能力；制定《全面提升县域医疗服务能力的实施办法》，组建医共体学科及类别专业组，开展5期县域医疗服务能力提升培训班，累计参加培训学员540人次。上半年，县级医院下派驻点帮扶医师21人次，8个乡镇卫生院门诊诊疗150778人次，较去年同期增长5.7%。

五、推进医保改革，减轻就医负担。成立医共体医保管理部，开设医保费用基金专户。依据科学测算，合理分配医保资金，以“年初包干、按季预拨、年终结算”的工作机制，按期将医保基金拨付到医共体成员单位。建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，充分调动医共体成员单位自我管理和提升效能的积极性，实现由“严防死守怕医保资金流失”到“自我控支减少医疗费用”的巨大转变。在不降低医疗服务质量的情况下，有效缩短住院时间、减少就医费用，进一步减轻患者经济负担。（剑川县）